क्लेम्स इंटेलिजेंस आपके प्रैक्टिस के अपने क्लेम्स और लेजर इतिहास को राजस्व लाभ में बदल देता है — पेयर स्कोरकार्ड, प्रति-कोड PPO शुल्क विश्लेषण, AI-ड्राफ्ट किए गए बातचीत पत्र, और हर क्लेम को भेजने से पहले अस्वीकृति-जोखिम की जांच।
नीचे दी गई सभी जानकारी आपके प्रैक्टिस के वास्तविक दावों, भुगतान और खाता-बही से गणना की गई है — उद्योग के औसत से नहीं।
इनकार दरें, वसूली अनुपात, और आपके द्वारा बिल किए गए प्रत्येक भुगतानकर्ता के लिए शीर्ष इनकार कारण — आपके अपने दावों के इतिहास से गणना किए गए, ताकि आपको ठीक-ठीक पता हो कि किन भुगतानकर्ताओं से आपको सबसे अधिक लागत होती है और क्यों।
प्रत्येक प्रक्रिया कोड के लिए बिल की गई राशि बनाम भुगतानकर्ता के अनुसार अनुमत राशि, जो आपकी रिमिटेंस और PMS लेजर से प्राप्त जानकारी के आधार पर निर्धारित की गई है। जिन कोडों के लिए भुगतानकर्ता आपके सर्वश्रेष्ठ अनुबंध से कम राशि अनुमत करता है, उन्हें स्वचालित रूप से चिह्नित किया जाता है।
आपके स्वयं के प्रतिपूर्ति प्रमाणों के आधार पर तैयार किए गए पत्र, आपकी समीक्षा और हस्ताक्षर के लिए तैयार हैं। एक अंतर्निर्मित ट्रैकर पूरे चक्र का अनुसरण करता है — मसौदा, प्रेषण, प्रतिवाद, स्वीकृति — और जब नई शुल्क दर लागू होती है तो वृद्धि को मापता है।
कोई स्प्रेडशीट नहीं, कोई सलाहकार नहीं, कोई डेटा एंट्री नहीं। एक बार कनेक्ट करें और विश्लेषण अपने आप तैयार हो जाता है।
क्लेम्स इंटेलिजेंस आपके प्रैक्टिस मैनेजमेंट सिस्टम में पहले से मौजूद दावों, भुगतान और लेजर इतिहास को पढ़ता है।
भुगतानकर्ता स्कोरकार्ड और प्रति-कोड शुल्क बेंचमार्क पृष्ठभूमि में तैयार होते रहते हैं, जबकि दावे और भुगतान आपकी प्रैक्टिस से होकर गुजरते हैं।
Claims Intelligence द्वारा दिखाए गए प्रत्येक आंकड़े आपके प्रैक्टिस के अपने इतिहास से आते हैं — आपके प्रस्तुत दावे, आपके भुगतान, आपका खाता बही। वास्तविकता की जगह कोई उद्योग मानदंड नहीं: वार्ता पत्र में उद्धृत राशियाँ वे ही हैं जो एक भुगतानकर्ता ने वास्तव में आपके दावों पर चुकाईं या चुकाने से इनकार कीं।
क्लेम्स इंटेलिजेंस किसी भी प्लान में ऐड-ऑन के रूप में $299.99/माह है। बीमा सूट $399.99/माह में इसे बीमा सत्यापन ($199.99/माह अपने आप) के साथ बंडल करता है (दोनों अलग से खरीदने पर $100/माह की बचत) और AI डेंटल ऑफिस प्लान में पूरा सूट शामिल है।
एक सफलतापूर्वक पुनर्व्यवस्थित कोड आमतौर पर स्वयं ही सदस्यता को कवर कर लेता है।
सभी कीमतें देखेंआपकी अपनी प्रैक्टिस से: आपके द्वारा सबमिट किए गए दावे, भुगतानकर्ताओं द्वारा वापस भेजी गई राशि, और आपका PMS खाता। क्लेम्स इंटेलिजेंस उद्योग मानदंडों या अनुमानों का उपयोग नहीं करता — प्रत्येक अस्वीकृति दर, वसूली अनुपात, और स्वीकृत राशि आपकी वास्तविक दावे इतिहास से गणना की जाती है।
आप जिन सभी भुगतानकर्ताओं को बिल भेजते हैं, उनके लिए अस्वीकृति दर, वसूली अनुपात और शीर्ष अस्वीकृति कारण — ये सभी आपके अपने दावों से ही गणना किए गए हैं। आप देख सकते हैं कि कौन से भुगतानकर्ता सबसे अधिक अस्वीकृत करते हैं, कौन से भुगतानकर्ता बिल भेजे जाने के मुकाबले सबसे धीमी गति से भुगतान करते हैं, और कौन से अस्वीकृति कारण बार-बार सामने आते रहते हैं।
यह आपके रिमिटेंस और PMS लेजर से प्रत्येक प्रक्रिया कोड और प्रत्येक भुगतानकर्ता के लिए बिल की गई और अनुमत राशियों को सीखता है। जब किसी भुगतानकर्ता की किसी कोड पर अनुमत राशि उसी कोड के लिए आपके सर्वोत्तम अनुबंध से कम होती है, तो इसे डॉलर साक्ष्य संलग्न करके वार्ता के उम्मीदवार के रूप में चिह्नित किया जाता है।
नहीं — एआई आपके अपने प्रतिपूर्ति प्रमाण से प्रत्येक पत्र का मसौदा तैयार करता है, और आप इसे कहीं भी भेजने से पहले समीक्षा करते हैं। इसके बाद, एक ट्रैकर पूरे चक्र का अनुसरण करता है: मसौदा, प्रेषण, प्रतिवाद, स्वीकृति, और जब पुनर्व्यवस्थित शुल्क प्रभावी होता है तो मापा गया लाभ।
प्रत्येक दावे को सबमिट करने से पहले स्कोर किया जाता है, और जोखिमों को चिह्नित किया जाता है तथा उनकी विशिष्ट समस्याएँ बताई जाती हैं: कोई संलग्नक गायब, आवृत्ति सीमा, पूरा न किया गया प्रतीक्षा अवधि, या पूर्व प्राधिकरण की आवश्यकता। उद्देश्य यह है कि दावे को भुगतानकर्ता के देखने से पहले ही समस्या का समाधान हो जाए।
प्रत्येक दावे को भेजने से पहले स्कोर किया जाता है, और प्रत्येक चिह्नित जोखिम के साथ उसकी विशिष्ट सुधार कार्रवाई बताई जाती है — अटैचमेंट की कमी, आवृत्ति सीमा, प्रतीक्षा अवधि, या पूर्व प्राधिकरण — ताकि भुगतानकर्ता को देखने से पहले ही इसे ठीक किया जा सके।
शुल्क विश्लेषण खोलें और देखें कि कौन से कोड्स के लिए कौन से भुगतानकर्ता कम भुगतान करते हैं — अपने स्वयं के डॉलर आंकड़ों को साक्ष्य के रूप में प्रस्तुत करते हुए।
उस साक्ष्य के आधार पर वार्ता पत्र तैयार करें, उसे भुगतानकर्ता को भेजें, और स्वीकृत शुल्क मिलने तक चक्र को ट्रैक करें।
किसी भी प्लान में ऐड-ऑन के रूप में $299.99/माह। इंश्योरेंस सूट ($399.99/माह) इसे इंश्योरेंस वेरिफिकेशन के साथ बंडल करता है, जो दोनों को अलग से खरीदने की तुलना में $100/माह सस्ता है, और AI डेंटल ऑफिस प्लान में पूरा सूट शामिल है। कई प्रैक्टिस पाती हैं कि एक सफलतापूर्वक पुनर्व्यवस्थित कोड सदस्यता को कवर कर देता है, हालांकि परिणाम आपके भुगतानकर्ताओं और अनुबंधों पर निर्भर करते हैं।
अपने PMS को कनेक्ट करें और अपनी खुद की दावों का इतिहास आपको दिखाएगा कि कौन से भुगतानकर्ता कम भुगतान करते हैं — और इसके बारे में क्या करना है।
